LOA V Die neue Leistungsorientierte Abgeltung

Der neu eingereichte Apothekentarif LOA V fördert die Generika-Abgabe, schafft mehr Transparenz und senkt die Gesundheitskosten insgesamt spürbar. Die LOA V wird bei günstigem Verlauf voraussichtlich am 1. Januar 2025 eingeführt.

Hintergrund zur Revision

Seit Einführung der LOA I im Jahr 2001 ist das Tarifsystem stetig verbessert und weiterentwickelt worden. Die Tarifpartner haben 2016 auf Basis gemeinsamer Prämissen entschieden, die LOA IV/1 einer grundlegenden Revision zu unterziehen. Das bisherige Tarifwerk ist durch ein weiterentwickeltes Modell ersetzt worden. Das Vertragswerk zum Apothekentarif LOA V basiert auf einer detaillierten Studie der Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften (ZHAW) und intensiven Verhandlungen zwischen den Tarifpartnern.

  1. Abhängigkeit der Apotheken von Preisen und Mengen reduzieren
  2. Personalkosten für Leistungserbringung aus dem Vertriebsanteil (Marge) in den Tarif verschieben
  3. Entlastung des Gesundheitswesens durch Generika-Abgabe und kostenwahre Leistungsvergütung fördern
  4. Abstimmung des Tarifs auf die individuelle Betreuung und Unterstützung der Patientinnen und Patienten ohne Quersubventionierung unter den Patientengruppen (Verursacherprinzip)
  5. Sachgerechte und betriebswirtschaftliche Vergütung der Leistungen in einem transparenten, aufwandgerechten und nachvollziehbaren Tarif
  6. Einführung eines Monitoringsystems zwecks Überwachung der Gesundheitskosten
  7. Mittels abgestuften und reduzierten Leistungspositionen kann der tatsächliche Aufwand individuell abgegolten werden
Neuer Tarifvertrag LOA

Implementierung, Begleitung und Befähigung

Nach Einreichen des Tarifstruktur- und Tarifvertrags liegt der Fokus bis zur Einführung auf: 

  • der Implementierung in den Primärsoftwaresystemen der Apotheken 
  • der Befähigung der Apothekenteams

Die richtige Kommunikation der neuen Tarife und die Sicherstellung der «spür- und erlebbaren» Dienstleistung entscheidet über den Erfolg der LOA V.

Bei einem abgestuften Tarif ist es wichtig, dass die Patientinnen und Patienten nachvollziehen können, wie die Kosten für ihre in der Apotheke bezogenen Leistung entstehen. Alle Apotheken werden rechtzeitig über die entsprechenden Schulungen informiert. Details dazu finden Sie im Mitgliederbereich.

Voraussichtliche Einführung: 1. Januar 2025

Änderungen des neuen Apothekentarifs

An der Tarifstruktur ändert sich wenig. Die Leistungen der aktuellen Tarifstruktur sind weiterhin sinnvoll und auch in Zukunft anwendbar. Die Berechnung der einzelnen Positionen der neuen Tarifstruktur basiert neu auf einer Zeit- und Leistungserfassung. Sie ist betriebswirtschaftlich grundlegendneu hergeleitet und widerspiegelt den tatsächlichen Aufwand der Leistungserbringung. An bestehenden Leistungen sind kleinere Anpassungen vorgenommen worden. Es gibt vereinzelte neue Leistungen wie z.B. die Leistung «Anwendungserklärung». Diese deckt den Mehraufwand für Medikamente mit besonderem Instruktionsbedarf (Demonstration und Illustration) ab. Zudem wird mit der Gründung einer PIK (Paritätische Interpretationskommission) ein Instrument zur Prüfung und Klärung von Fehlinterpretationen gestellt.

Neuerungen für eine kompetente und aufwandgerechte Betreuung

Das neue Tarifmodell ist aufwandbezogen und baukastenartig aufgebaut. Die Sicherheits-Checks tragen den unterschiedlichen Anforderungen der Patientinnen und Patienten, der Art des Rezepts sowie dem Erklärungsbedarf eines Medikaments Rechnung. 

  • der Patient oder die Patientin neu ist
  • es sich um ein neues Medikament handelt
  • das Medikament bekannt ist («bestehend»)
  • das Medikament zur Abgabekategorie A der Spezialitätenliste gehört
  • das Medikament zur Abgabekategorie B der Spezialitätenliste gehört

Diese Unterteilung führt zu einem Tarif, der auf dem tatsächlich erbrachten Betreuungsaufwand basiert. Dies führt zu einem gerechteren Tarif, dessen Akzeptanz bei den Patientinnen und Patienten höher ist.
Weiterführende Informationen zur LOA V finden Sie im Mitgliederbereich.

Kontakt


Andrea Küffer

Leiterin Tarife, Daten und Digitalisierung

+41 31 978 58 58